局部枸橼酸抗凝在危重患者血液净化中的应用
郑丽环
焦清海
王健
李丹
1.056000 河北邯郸,邯郸市第一医院重症医学科2.056000 河北邯郸,邯郸市第一医院重症医学科3.056000 河北邯郸,邯郸市第一医院重症医学科4.056000 河北邯郸,邯郸市第一医院重症医学科
摘要：在急危重症患者的救治中,连续性肾脏替代治疗( continuous renal replacement therapy, CRRT)是应用最广泛的血液净化技术,患者的获益与风险取决于连续性的治疗方式、滤器的使用寿命及抗凝剂出血风险.抗凝是延长滤器使用寿命、降低滤器内凝血风险的有效方法.目前床旁血液净化常用抗凝方式有局部枸橼酸抗凝( regional citrate anticoagu-lant, RCA )、普通肝素( unfrac-tionated heparin, UFH)抗凝、低分子肝素( low molecular weight hepa-rin, LMWH)抗凝,研究发现枸橼酸抗凝在减少出血风险及滤器使用寿命方面优于UFH抗凝和LMWH抗凝[1].2017 年"血液净化急诊临床应用专家共识"推荐[2] ,对于无肝衰竭的高出血风险患者,行CRRT时建议使用RCA.然而目前RCA 的应用仍不普遍,可能原因为技术的复杂性[3]、费用较高和一些难以监测的不良反应.而RCA作为一种新型的抗凝方式已被越来越多的学者关注,本文结合近年来国内外有关RCA的临床研究,对其在危重患者血液净化中的临床应用进行综述,从而为枸橼酸抗凝在临床中的精准治疗提供依据.
关键词：血液透析滤过抗凝枸橼酸危重病肝素并发症综述
分类号：R459.5(治疗学)
资助基金：邯郸市科技计划项目(1723208012ZC)
论文发表日期：2020-01-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 104-108 )