允许性高碳酸血症临床研究进展
汤龙信
丁璐
王金保
1.050082 石家庄,联勤保障部队第九八○(白求恩国际和平)医院麻醉科2.050082 石家庄,联勤保障部队第九八○(白求恩国际和平)医院麻醉科3.050082 石家庄,联勤保障部队第九八○(白求恩国际和平)医院麻醉科
摘要：目前临床上保护性肺通气策略通常涉及高碳酸血症. 这种方法增加了临床可接受性升高的二氧化碳压力,低通气和高碳酸血症"允许"以避免高张力对肺的有害影响. 临床对高碳酸血症生物学认识的进展促使考虑高碳酸血症在炎症和组织损伤的发病机制中发挥积极作用的可能性. 事实上,高碳酸血症可以防止肺和全身器官损伤独立于呼吸机策略.然而,目前还没有临床资料评价高碳酸血症本身在急性肺损伤中的直接作用. 保护性肺通气策略通常涉及一定程度高碳酸血症,这导致高碳酸血症的临床范围从避免转向耐受,高碳酸血症被越来越多地允许从而实现低肺伸展的益处. 急性肺损伤( acute lung injury, ALI)的实验模型提示高碳酸血症在炎症和组织损伤的发病机制中可能起积极作用. 这增加了高碳酸血症本身在ALI状态中可能发挥直接保护作用的可能性,这与已证实的减少肺伸展的益处不同. 然而,没有临床数据评估ALI状态下独立于呼吸机策略的高碳酸血症本身的疗效. 此外,至少在中期内不可能进行"允许性高碳酸血症"的临床试验.
关键词：高碳酸血症综述
分类号：R589.6(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：河北省科技支撑项目(12277736)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 101-108 )