急性ST段抬高型心肌梗死术前抗栓预处理对自发再灌注及短期预后的影响
高亚松1
苏岩岩1
丁超2
1.承德医学院研究生学院, 河北 承德,0670002.解放军白求恩国际和平医院心血管内科, 石家庄,050082
摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前抗栓预处理对急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注及短期预后的影响.方法 回顾分析2014年1月1日—2016年7月31日解放军白求恩国际和平医院心血管内科诊治的急性STEMI并行PCI的206例临床资料.研究方法:①据术前抗血小板预处理情况分为氯吡格雷组105例和替格瑞洛组101例,比较两组自发再灌注情况;②在负荷剂量抗血小板预处理基础上,据术前抗栓预处理情况分为对照组(未处理)84例、肝素组(普通肝素70～100 U/kg)26例、替罗非班组(替罗非班10μg/kg)96例,比较各组自发再灌注情况;③据冠状动脉造影结果,分为自发再灌注组56例,未自发再灌注组150例,分析自发再灌注对预后的影响.结果 ①替格瑞洛组自发再灌注率明显高于氯吡格雷组(P=0.040);②肝素组、替罗非班组自发再灌注率明显高于对照组(P=0.004、P=0.006);③自发再灌注组院内心脏不良事件发生率明显低于未自发再灌注组(P=0.030),出院后3个月自发再灌注组左室射血分数、左室舒张末期内径均优于未自发再灌注组(P=0.000).结论 急性STEMI患者PCI术前选择替格瑞洛抗血小板预处理、确诊后即刻予肝素或术前予替罗非班均有助于自发再灌注的发生,可减少住院期间心脏不良事件发生.
关键词：心肌梗死心肌再灌注缺血预处理心肌预后
分类号：R322.91(人体形态学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(ZL20140138)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 78-82 )
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