成人腹型过敏性紫癜误行两次开腹手术病例的纠误挽治
邬明辉
张冬
杨晓丽
焦晓静
韩秋霞
朱晗玉
1.解放军总医院肾病科 解放军肾脏病中心暨肾脏疾病国家重点实验室 北京市肾病研究重点实验室, 北京,1008532.解放军总医院肾病科 解放军肾脏病中心暨肾脏疾病国家重点实验室 北京市肾病研究重点实验室, 北京,1008533.解放军总医院肾病科 解放军肾脏病中心暨肾脏疾病国家重点实验室 北京市肾病研究重点实验室, 北京,1008534.解放军总医院肾病科 解放军肾脏病中心暨肾脏疾病国家重点实验室 北京市肾病研究重点实验室, 北京,1008535.解放军总医院肾病科 解放军肾脏病中心暨肾脏疾病国家重点实验室 北京市肾病研究重点实验室, 北京,1008536.解放军总医院肾病科 解放军肾脏病中心暨肾脏疾病国家重点实验室 北京市肾病研究重点实验室, 北京,100853
摘要：目的 总结腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因,减少误诊误治.方法 回顾性分析我院收治的1例误诊为急腹症(急性阑尾炎、出血性肠炎)先后两次行手术治疗的腹型过敏性紫癜的病例资料.结果 患者56岁,因双下肢皮肤紫癜13 d,腹痛9 d加重3 d外院转入.病程中因腹痛在外院误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术,后因腹痛、腹胀加重行剖腹探查术切除部分扩张肠管,并同时行回肠双腔造口术,术后诊断为出血性肠炎.再次术后腹痛及皮肤出血点等无缓解,转我院.我院结合患者病史、查体、术后引流液及生化检查结果,并请多专科会诊,确诊为腹型过敏性紫癜,积极予糖皮质激素、丙种球蛋白冲击及支持对症治疗,3 d后病情明显缓解,住院12 d临床治愈出院.结论 成人腹型过敏性紫癜容易误诊为急腹症并误行手术治疗,提示临床医生对腹痛前后或同时出现皮损或皮疹者应全面分析病情,仔细查体尤其注意皮肤出血点,不可盲目行手术治疗.
关键词：紫癜过敏性误诊阑尾炎肠炎
分类号：R554.6(血液及淋巴系疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2016YFC1305500)国家自然科学基金(61471399)国家自然科学基金(61671479)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 64-67 )
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