以SpO2替代PaO2评估急性呼吸窘迫综合征机械通气患者脱机指征的可行性分析
滕丽华1
谢志毅2
徐军3
王仲4
1.首都医科大学宣武医院急诊科, 北京,1000532.清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科, 北京,1022183.中国医学科学院 北京协和医院急诊科 协和转化医学中心, 北京,1007304.清华大学附属北京清华长庚医院, 北京,102218
摘要：目的 探讨以指脉搏氧饱和度(SpO2)替代动脉血氧分压(PaO2)即比较SpO2/吸入氧浓度(FiO2)×呼气末正压(PEEP)与氧合指数,用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)机械通气患者脱机时机评估的可行性.方法 回顾性分析2013年7月-2014年7月北京协和医院急诊科抢救室与重症监护病房收治的ARDS机械通气患者110例,均记录呼吸机设置参数与其对应的血气分析结果,依据入院后30 d内患者是否成功脱机分为脱机成功组及脱机失败组.绘制SpO2/FiO2×PEEP变化趋势点线图及相关受试者工作特征(ROC)曲线,分析SpO2/FiO2×PEEP对于ARDS机械通气患者脱机时机的预测价值.结果 入院30 d,成功脱机46例,脱机失败64例,两组SpO2/FiO2×PEEP与PaO2/FiO2×PEEP的变化趋势有一致性.SpO2/FiO2×PEEP与成功脱机相关的ROC曲线下面积为0.829,最佳截断值为241.548,95% CI:0.774,0.884;氧合指数与成功脱机相关的ROC曲线下面积为0.817,最佳截断值为214.65,95% CI:0.760,0.875,且P<0.01.结论 SpO2/FiO2×PEEP可用于循环功能较为稳定的ARDS机械通气患者脱机时机的判断.
关键词：呼吸窘迫综合征成人氧合指数血气监测经皮通气机机械
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：卫生部行业科研专项(201302017)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 62-65 )
英文信息