CYP2 C19慢代谢患者应用伏立康唑致皮疹及黄视一例分析
连玉菲1
刘洪涛1
曹格溪1
高海祥2
韩晓雯2
1.河北省人民医院药学部, 石家庄,0500512.河北省人民医院呼吸科, 石家庄,050051
摘要：目的：探讨 CYP2C19基因多态性与伏立康唑药物不良反应的相关性，为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析我院1例 CYP2C19慢代谢型肺曲霉菌病患者应用伏立康唑后致皮疹、黄视的临床资料。结果患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作期入院，痰培养提示烟熏曲霉菌生长，诊断为肺曲霉菌病，给予伏立康唑200 mg（首剂400 mg）每日2次静脉滴注，治疗后感染症状明显缓解，但用药后3 d 双下肢多处出现皮疹，视物模糊、黄视，排除皮肤、眼部器质性病变后，临床药师高度怀疑伏立康唑相关性药疹。停用伏立康唑并行 CYP2C19基因检测。停药次日患者黄视消失，皮疹减轻。CYP2C19基因检测示 CYP2C19*2*3纯合子突变（慢代谢型）。调整伏立康唑剂量为100 mg每12 h 1次，治疗3周，病情好转出院。结论 CYP2C19基因多态性是伏立康唑不良反应发生的重要原因之一。CYP2C19基因检测可用于伏立康唑不良反应的监护及个体化治疗方案的制定，为临床合理用药提供客观依据。
关键词：伏立康唑基因型药物毒性疹黄视基因检测
分类号：R394.2(医学遗传学)R595(全身性疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 76-79 )
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