万古霉素致急性肾损伤临床报告并文献复习
杨萌萌
周飞虎
赵妍
潘亮
王黎
胡新
康红军
1.解放军总医院重症医学科, 北京,1008532.解放军总医院重症医学科, 北京,1008533.解放军总医院重症医学科, 北京,1008534.解放军总医院重症医学科, 北京,1008535.解放军总医院重症医学科, 北京,1008536.解放军总医院重症医学科, 北京,1008537.解放军总医院重症医学科, 北京,100853
摘要：目的：探讨万古霉素致急性肾损伤的临床特点及预防、治疗方法，提高对万古霉素肾毒性的认识。方法对我科收治的1例万古霉素致急性肾损伤的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果本例因先天性右髋关节脱位并右髋关节骨性关节炎入我院骨科，在硬膜外麻醉下行右侧全髋人工关节置换加右股骨近端截骨术，术前肝肾功能正常，手术过程顺利。术后给予预防性抗感染及抗凝治疗，万古霉素1g每日2次、头孢曲松钠2g每日1次静脉滴注，利伐沙班5 mg每日1次口服。术后第3天患者出现少尿、口渴、恶心、呕吐和烦躁不安等症状，查血肌酐及尿素升高明显，考虑药物性急性肾损伤，停用抗生素，查万古霉素血药浓度明显高于正常范围。因病情无好转，术后第4天转入重症医学科，予连续肾脏替代疗法（ continuous renal replacement therapy ， CRRT）等对症支持治疗，患者病情逐渐好转。结论临床上在应用万古霉素过程中应警惕其肾毒性，若患者出现不能用其他原因解释的急性肾损伤，应考虑到万古霉素的肾毒性。监测万古霉素血药浓度，及时停药，早期进行CRRT治疗可使此类患者肾功能得到恢复。
关键词：万古霉素药物毒性急性肾损伤
分类号：R978.12(药品)R595(全身性疾病)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 63-68 )
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