心脏再同步化治疗不同起搏模式对终末期心力衰竭心室复极的影响
马少卫1
于波2
马淑梅1
1.中国医科大学附属盛京医院心血管内科,沈阳,1100222.中国医科大学附属第一医院心内科,沈阳,110001
摘要：目的 探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)不同起搏模式对终末期心力衰竭患者心室复极的影响.方法 回顾分析51例接受CRT的终末期心力衰竭患者的心电图资料.记录患者自主心律、右室心内膜起搏(RV-endo-P)、左室心外膜起搏(LV-epi-P)及优化后双室起搏(BiV-P)心电图.测量QRS波时限,QT间期、Tp-e(T波顶点到T波结束)间期,并计算QTc间期(校正后QT间期)、QT离散度(QT-d)及Tp-e离散度.并将各起搏模式心电图数据与患者自主心律进行比较.结果 相对患者自主心律,LV-epi-P可显著延长患者QRS波时限、QTc间期及Tp-e间期,并增加QT-d及Tp-e离散度.QRS波时限平均延长23.31 ms(95％ CI:16.64～29.98 ms,P＜0.01);QTc间期平均延长32.35 ms(95％ CI:18.49～46.22 ms,P＜0.01);Tp-e间期平均延长21.98 ms(95％ CI:13.09～ 30.87 ms,P＜0.01);QT-d平均增加27.96 ms(95％ CI:19.14～36.78 ms,P＜0.01);Tp-e离散度平均增加26.06 ms(95％ CI:18.35～33.77 ms,P＜0.01).BiV-P可明显缩短QRS波时限,RV-endo-P可显著延长QRS波时限,差异均有统计学意义(P＜0.01);BiV-P及RV-endo-P虽有延长QTc间期及减小QT-d、Tp-e间期、Tp-e离散度的趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LV-epi-P可使终末期心力衰竭患者心室跨壁复极离散度增大,具有潜在的心律失常事件发生风险.建议植入心脏再同步心脏复律除颤器预防恶性室性心律失常致心源性猝死的发生.
关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗心室复极左室心外膜起搏心脏起搏器人工跨壁复极离散度
分类号：R473.6(护理学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 84-88 )
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