血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察及对炎性因子的影响
刘卓1
王倩梅2
尹文2
黄杨2
1.710032西安，第四军医大学西京医院急诊科; 710077西安，西电集团医院急诊科2.第四军医大学西京医院急诊科,西安,710032
摘要：目的：探讨血浆置换( plasma exchange, PE)联合血液灌流( hemoperfusion, HP)治疗急性重度有机磷农药中毒( acute severe organophosphorus pesticide poisoning, ASOPP)的临床效果以及对炎性因子的影响。方法收集我院2012年12月—2014年12月收治的91例ASOPP临床资料,采用随机数字表法分为常规治疗组( CT组)33例、HP组30例和HP联合PE( HE)组28例。3组均给予洗胃、导泻等常规治疗,在常规治疗基础上HP组和HE组分别给予HP治疗和PE联合HP治疗。观察比较各组临床治愈率、阿托品及氯解磷定总用量、住院时间、昏迷时间,治疗前后胆碱酯酶( CHE)含量及肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素( IL)-1β、IL-6、IL-8炎性因子水平,以及并发症发生情况。结果与CT组比较,HP组和HE组临床治愈率显著升高,阿托品总用量、氯解磷定总用量减少,住院时间、昏迷时间显著缩短(P<0.05),且HE组与HP组比较,上述指标差异亦有统计学意义(P均<0．05)。与组内治疗前以及CT组治疗后比较,HP组和HE组治疗后 CHE均显著升高(P<0．05),TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低(P均<0．05)；与HP组比较,HE组治疗24 h后CHE显著升高(P<0．05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P均<0．05)。结论 PE联合HP治疗可提高ASOPP临床治愈率,降低阿托品和氯解磷定总用量,缩短住院时间和昏迷时间,加速CHE活性恢复,具体机制可能与清除血浆内炎性因子有关。
关键词：中毒农药血浆置换血液灌流治疗结果
分类号：R595.9(全身性疾病)R457.1(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(81101413)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 93-97 )
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