复方三维B（Ⅱ）静脉滴注致不良反应一例报告

谷文平; 汤雅楠; 许寅聪

doi:10.3969/j.issn.1002-3429.2015.10.025

摘要：1病例资料<br>　　女,68岁。因左眼部及颞部疼痛1周,伴眼部皮肤片状集簇性水泡,以带状疱疹收入院。患者1周前左眼部及颞部疼痛,眼部皮肤出现成片簇状水泡,继而左眼眉弓上方有新发水泡,自觉疼痛明显加重,未治疗。有冠心病史,近年未发作；有花粉过敏史；否认高血压病、糖尿病、传染病等病史。心肺腹查体未见异常。眼科检查：左额部、颞部皮肤见片状集簇性水泡,眉弓上方有新发水泡,双眼睑无肿胀,眼球无充血,角膜透明,角膜后沉着物(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔圆,对光反应灵敏。诊断：左眼部带状疱疹。入院当日予维生素B110 mg、维生素B210 mg及甲钴胺0.5 mg每日3次口服,同时予更昔洛韦眼用凝胶外敷患处,阿昔洛韦500 mg加0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,无不良反应。第2日加用复方三维B(Ⅱ)(吉林津升制药有限公司,批号：22025279)2支加0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,滴速40/min,滴注5 min时患者突然出现胸闷、气短、心慌症状,测体温36.5℃,脉搏84/min,血压140/72 mmHg。考虑心绞痛,立即予吸氧,舌下含服硝酸甘油0.5 mg,心电监护示：窦性心律,心率86/min,律齐；床旁心电图示无心肌缺血改变。患者继而出现腰痛、憋气、濒死感。考虑复方三维B(Ⅱ)所致不良反应。立即停输复方三维 B (Ⅱ),更换0.9%氯化钠注射液静脉滴注,并予地塞米松5 mg静脉推注,约10 min后症状减轻。心肌酶及血细菌培养结果回报未见异常。后继续予抗病毒治疗10 d后疱疹逐渐结痂、消退,出院。