原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤误诊一例
佟昕
曹成
赵雪静
1.北京军区总医院263 临床部泌尿外科, 北京,1011492.北京军区总医院263 临床部泌尿外科, 北京,1011493.北京军区总医院263 临床部泌尿外科, 北京,101149
摘要：1病例资料<br> 男,75岁。因右侧阴囊坠胀不适2个月就诊。患者2个月前无明显诱因出现右侧阴囊坠胀不适,无发热,无尿路刺激症状,无肉眼血尿,无阴囊潮湿等不适,当地医院行阴囊彩超诊断右侧附睾炎、右侧睾丸囊肿,为进一步治疗来我院。精神好,食欲、二便正常,体重无减轻。查体：生命体征平稳,意识清楚,全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结无增大,心肺腹查体未见明显异常。专科查体：双肾区叩击痛、双侧输尿管走行区压痛、耻骨上区压痛均(-),外生殖器发育正常,双侧阴囊松弛,无明显增大,右侧附睾尾与睾丸交界处可触及多个硬结,质硬,表面光滑,无压痛,左侧睾丸、附睾未触及明显异常,双侧阴囊透光试验(-)。行阴囊彩超示：右侧睾丸近附睾尾处见一直径约1.7 cm低回声结节,右侧附睾尾部见一直径约1.9 cm低回声结节,两结节内血流信号较丰富。以“右侧睾丸、附睾结核？肿瘤？”收入院。入院后完善相关医技检查,肿瘤标志物、人绒毛膜促性腺激素均正常。行手术探查,在腰麻下行右侧睾丸高位切除术,于睾丸内见3个灰白色结节,均位于睾丸被膜内,与周围组织边界清晰。术后病理检查示：弥漫性淋巴样细胞浸润,较多中大细胞呈簇状、灶状分布,核呈圆形及卵圆形,胞质少,染色质粗,可见核分裂象。免疫组织化学染色(组化)示：CD20、PAX-5、Bcl-6、CD10、MUM-1均(+), CD30散在(+), Ki-67阳性率约50%,CD138、CD21均(-)。病理诊断：非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤,生发中心起源。转血液科予3周期化疗后全身浅表淋巴结及对侧睾丸彩超均无异常。出院后失访。
关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性误诊附睾炎睾丸疾病
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 60-60 )