对“病理提示肺结核的社区获得性肺炎临床分析”一文的质疑
何权瀛
北京大学人民医院呼吸科, 北京,100044
摘要：贵刊2015年第5期发表了倪孔守等医师撰写的“临床思维能力与动态病情观察是鉴别诊断的关键--病理提示肺结核的社区获得性肺炎临床分析”[倪孔守,敖日影。临床思维能力与动态病情观察是鉴别诊断的关键--病理提示肺结核的社区获得性肺炎临床分析[J]。临床误诊误治,2015,28(5)：62-65]一文,拜读后受益较大。首先经治医师敢于坚持自己的观点,在病理科明确报告为“镜下以肉芽肿为主,见上皮样细胞增生及多核巨细胞形成,提示肺结核”时,仍认为病理检查结果与临床表现不符,认为抗感染治疗有效,未予抗结核治疗。后经抗感染治疗13 d,患者发热、畏寒、寒战及咳嗽咳痰症状完全消退,出院6个月复查胸部 CT 示所有左下肺病灶完全吸收,随访18个月未见复发,最后确诊社区获得性肺炎(commu-nity acquired pneumonia, CAP)。但笔者细读此文后发现存在若干问题,愿与作者、编者及读者共同探讨。
机标关键词：病理科肺结核社区获得性肺炎临床思维能力抗感染治疗临床分析鉴别诊断
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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