局部浸润麻醉对全膝关节置换术后镇痛效果的系统评价
万晶1
张怀奇2
陈凯2
王焱林2
1.430014 武汉，武汉市中心医院麻醉科; 430071 武汉，武汉大学中南医院麻醉科2.武汉大学中南医院麻醉科, 武汉,430071
摘要：目的：系统评价局部浸润麻醉(local infiltration anesthesia, LIA)和股神经阻滞(femoral nerve block, FNB)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后的镇痛效果。方法计算机检索 MEDLINE、EMBASE、中国知网、PubMed、万方数据库、维普数据库至2014年10月为止关于 TKA 术后 LIA 和 FNB 镇痛效果比较的随机对照试验(RCT)文献。根据 GRADE 系统推荐分级方法,对纳入文献进行资料提取和质量评价,对符合纳入标准和质量标准的RCT 文献进行 meta 分析。结果最终共纳入8篇 RCT 文献。 meta 分析结果显示：TKA 术后行 LIA 镇痛能降低术后24 h 疼痛评分[WMD =-1.42,95% CI(-1.93,-0.90),P <0．01],减少术后24 h 阿片类药物使用量[WMD =-10．67,95% CI (-19.50,-1.84),P =0．02]；但无证据显示在平均住院时间方面,LIA 优于 FNB[WMD =-0.49,95% CI(-1.40,0.42),P =0．29]。结论 LIA 能降低 TKA 术后24 h 疼痛评分,减少术后24 h 阿片类药物使用量,具有良好的镇痛效果,且操作简单、经济,可作为 TKA 术后镇痛方式的强推荐。
关键词：麻醉和镇痛关节成形术置换随机对照试验Meta 分析
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 101-105 )
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