除颤器植入患者发生心室电风暴慢室速时参数设置的研究
王召军
郑蕾
陈家亮
曲秀芬
李晶洁
1.哈尔滨医科大学附属第一医院心内二病房, 哈尔滨,1500012.哈尔滨医科大学附属第一医院心内二病房, 哈尔滨,1500013.哈尔滨医科大学附属第一医院心内二病房, 哈尔滨,1500014.哈尔滨医科大学附属第一医院心内二病房, 哈尔滨,1500015.哈尔滨医科大学附属第一医院心内二病房, 哈尔滨,150001
摘要：目的：探讨植入型心律转复除颤器( implantable cardioverter defibrillator, ICD)植入患者发生心室电风暴慢室性心动过速(慢室速,150~180/min)时合理的ICD工作模式的参数设置。方法对我院ICD植入以心室电风暴慢室速急诊入院的11例常规予抗室速药物治疗,慢室速的治疗工作模式均随机选择抗心动过速起搏( ATP)的短阵快速起搏(BURST)5次后不转复即予体内电击(SHOCK)治疗(B5方案)和BURST 1次后不转复即予低能量SHOCK治疗( S1方案)。 B5方案和S1方案,每种方案工作24 h,然后轮换,观察2周内慢室速总发作次数,B5方案和S1方案的总工作次数、复律成功率、室速治疗开始到成功的时间及患者耐受情况。结果本组共记录188 d,其中B5方案、S1方案各94 d。 ICD共检测到慢室速204次,其中室速监测未治疗(VT-monitored)82次(有3次事件在ATP治疗前自行终止),室速监测并治疗122次(治疗应用B5方案65次,S1方案57次)。住院期间无死亡患者,B5方案和S1方案的转复成功率和SHOCK发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B5方案总ICD治疗时间较S1方案明显增加(P<0.01)。结论 ICD植入发生心室电风暴慢室速患者ICD治疗方案应个体化,切忌盲目追求反复的抗心动过速起搏无痛治疗,以降低诱发心功能恶化的风险。
关键词：除颤器植入型电风暴心动过速室性治疗
分类号：R541.71(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：黑龙江省教育厅科技研究项目资助(12531285)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 85-88 )
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