STEMI 冠状动脉介入后 Tp-ec 及 QTc 与恶性心律失常的相关性
修明文
郭乐凌
何淼
1.中国石油天然气集团公司中心医院急诊科, 河北 廊坊,0650002.中国石油天然气集团公司中心医院急诊科, 河北 廊坊,0650003.中国石油天然气集团公司中心医院急诊科, 河北 廊坊,065000
摘要：目的：探讨经皮冠状动脉（冠脉)介入术（PCI)后 ST 段回落幅度（STR)、Tp-ec 间期和 Tp-e/ QT 比值变化与急性 ST 段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)后恶性心律失常事件（malignant arrhyth-mia events, MAE)的关系。方法选择我院经冠脉造影确诊并在12 h 内行 PCI 治疗的92例 STEMI 作为观察组,选择同期无器质性心脏病且心电图正常的健康体检者88例作为对照组。随访1个月统计观察组发生 MAE 情况,并比较术前、术后 QTC 间期、Tp-ec 间期及 Tp-e/ QT 测定值；将 STR、QTc 间期、Tp-ec 间期、Tp-e/ QT 不同节点值发生 MAE 的例数及MAE 发生的危险因素变量代入 Cox 进行多因素回归校正分析。结果本观察组共发生 MAE 64例。观察组术前梗死及非梗死相关导联 QTc 间期、Tp-ec 间期、Tp-e/ QT 比较及与对照组比较差异均有统计学意义（P <0．05)；术后1周、1个月时 Tp-ec 间期和 Tp-e/ QT 较前一时段相同导联减小（P <0．05),且非梗死相关导联均小于梗死相关导联（P <0．05),非梗死相关导联 Tp-ec 间期在术后 1个月时恢复,其他均未恢复至正常水平（P <0．05),而 QTc 间期在术后1周各导联就已恢复至正常水平（P >0．05)。 Cox 多因素回归分析示：QTc 间期≥440 ms、Tp-ec 间期≥100 ms、Tp-e/ QT≥0．25是 STEMI患者 PCI 术后 MAE 发生的高风险因素。结论 STR、Tp-ec 间期、Tp-e/ QT 是 STEMI 患者 PCI 术后发生 MAE 的独立预测因素,可指导临床诊断和治疗。
关键词：心肌梗死血管成形术气囊冠状动脉心律失常预测
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 109-113 )
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