左锁骨下静脉穿刺置管误入胸导管一例
卢军杰
崔晓岗
1.西安交通大学医学院附属西安市中心医院麻醉科,西安,7100302.西安交通大学医学院附属西安市中心医院麻醉科,西安,710030
摘要：1 病例资料
女,49岁,体重66 kg,身高158 cm.因咳嗽、咳痰伴气短、喘息6年,加重伴胸闷、心悸、乏力3d入院.有慢性咳喘病史30年.在我院诊断为慢性支气管炎并感染、肺气肿、肺源性心脏病(肺心病)、心功能不全(心功能Ⅲ级)、高血压2级.考虑患者体型肥胖行外周静脉穿刺困难,遂行中心静脉穿刺置管,因患者右侧锁骨下静脉穿刺点皮肤有感染灶,故选择左侧穿刺置管.患者吸氧,去枕仰卧,头偏向右侧,充分暴露胸锁乳突肌,双上肢自然垂于胸廓两侧,穿刺点位于锁骨中、外1/3点垂线上约锁骨下4 cm,进针方向为锁骨上窝,穿刺针与胸廓额面呈30°角刺入,在负压状态下向前推进,穿刺针进至约5.5 cm时回抽见暗红色血液,但J形导丝置入15 cm(导丝前端距穿刺器尾端的距离)时阻力增大,随即重新穿刺.
关键词：静脉切开术锁骨下静脉治疗失误胸导管
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 106-107 )