心内心电图下三种路径置入中心静脉导管的应用研究
翟美琴1
逯豫霞2
赵砚丽3
吕从改4
1.石家庄市第二医院麻醉科,石家庄,0500512.石家庄市第二医院急诊科,石家庄,0500513.河北省人民医院麻醉科,石家庄,0500004.石家庄市第二医院重症医学科,石家庄,050051
摘要：目的 探讨在心内心电图(IVECG)辅助下置入中心静脉导管的可行性.方法 选择拟在全麻下行择期手术需放置中心静脉导管的成年患者150例,随机分为A、B、C3组,每组50例,分别采用右侧颈内静脉、右侧锁骨上路锁骨下静脉、右侧锁骨下路锁骨下静脉插管术.3组均应用IVECG监测技术,分别记录P波最高振幅时的置管深度(Lmax)、实际置管深度( Lact)、按Peres公式计算的置管深度(Lpre)、Lmax - Lact值及Lpre - Lmax值.术后摄X线前后位胸片判断导管到位情况,以Lpre - Lmax≥0.5 cm视为导管过深而异位于右心房.结果 3组共穿刺成功146例,4例穿刺失败,其中A、B组各1例,C组2例.146例Lmax - Lact及Lpre -Lact平均值分别为(2.4±0.3)cm和(2.1±0.8)cm.Lpre - Lmax≥0.5 cm者22例,占15.07％,其中A、B、C组分别为7、8、7例.术后X线胸片提示,出现P波典型变化者导管尖端均位于上腔静脉,Lpre -Lmax≥0.5 cm者导管均位于右心房内,IVECG与X线胸片检查导管位置的吻合率为100％.结论 IVECG辅助下置入中心静脉导管操作简单,无放射性污染,可替代传统X线检查来确认导管的位置.
关键词：心电描记术导管插入术中心静脉
分类号：R540.41(心脏、血管（循环系）疾病)R540.46(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省科学技术研究与发展指导计划(06276160)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 83-85 )
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