以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死25例误诊分析
黄平
武警福建省边防总队医院,福建泉州,362000
摘要：目的 了解以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死( AMI)的误诊原因及诊断要点.方法 对以异位疼痛为首发表现的AMI 25例临床资料进行回顾性分析.结果 本组上腹痛伴恶心、呕吐10例,咽痛或咽部阻塞感5例,牙痛、上肢痛向下颌放射、颈项痛及肩臂痛各2例,左腋下痛、左大腿痛各1例.疼痛时间持续30 min以上.疼痛诱因:情绪激动10例,饱食7例,重体力劳动5例,剧烈运动3例.分别被误诊为颈椎病5例,急性胃穿孔4例,急性胆囊炎并胆结石、急性胃炎、肩周炎各3例,牙病、咽炎各2例,腹痛待查、上呼吸道感染、肌肉损伤各1例.结合病史、心电图、心肌酶等检查确诊为AMI,临床治愈24例,死亡1例.结论遇有难以解释的异位疼痛,经对症处理不能缓解者,应想到AMI,积极完善心电图检查、监测心肌酶,尽早明确诊断,及时治疗.
关键词：心肌梗死误诊颈椎病胆囊炎胃炎
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 53-54 )