胰岛素瘤并后胡桃夹综合征一例报告
郭强1
杨龙江1
杨滔2
夏红天2
1.通化,解放军531医院外一科,吉林,1340022.解放军总医院肝胆外科,北京,100853
摘要： 1 病例资料
女,40岁.因发作性心慌,头晕、乏力,严重时意识不清4年,以"低血糖原因待查"收入院.查体:生命体征平稳.心、肺检查未见异常,腹软,无压痛.连续监测空腹血糖均低于2.8 mmol/L,典型Whipple三联征表现.血、尿常规未见异常.腹部增强CT扫描发现左肾静脉(LRV)走行于腹主动脉后方,受压最窄处前后径0.5 cm,诊断为后胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS) (图1、2见封3).进一步行胰腺超声造影及胰腺增强MRI检查,均提示胰体尾交界处富血供结节,结合病史考虑神经内分泌肿瘤(胰岛素瘤).全段甲状旁腺激素、性腺功能、血钙、血磷、血浆促肾上腺皮质激素均正常,排除多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型.明确低血糖原因为胰岛素瘤所致,遂于全麻下行腹腔镜下胰岛素瘤切除术,手术过程顺利,术后病理诊断为胰岛细胞瘤.因患者无血尿、蛋白尿等,故对NCS未行特殊处理,仅予保守观察,切口愈合后出院,目前仍在随访中.
关键词：肾静脉压迫综合征胰岛素瘤多普勒超声检查
分类号：R692.16(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 87-87 )