重症肺炎合并多发肺栓塞一例误诊反思
蔡蓉
罗勇
1.上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科,上海,2000922.上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科,上海,200092
摘要：目的 探讨重症肺炎合并多发肺栓塞的误诊原因.方法 回顾分析1例重症肺炎合并多发肺栓塞的误诊经过.患者因劳累后出现咽痛、流涕、头晕及发热,伴有干咳,就诊于某医院,先后诊断为呼吸道感染,Ⅰ型呼吸衰竭、重症肺炎.给予积极抗感染治疗,并反复请上级医院专家排除甲型H1N1流行性感冒.患者出现持续性左下胸痛,再次出现发热.转我院完善血D-二聚体及螺旋CT肺动脉造影检查,诊断为重症肺炎合并多发肺栓塞.结果 经积极抗感染及抗凝等治疗,3周后复查胸部CTPA示:左、右肺动脉及主要分支未见明显异常.病情好转出院.结论 肺栓塞是一种比较常见且误诊率、病死率和致残率较高的疾病,临床医生应放开诊断思路,辩证地看待疾病.对高危人群积极行血D-二聚体筛查及MRI、肺动脉造影、CTPA、同位素通气/灌注扫描等,以助诊断.
关键词：肺炎肺栓塞误诊呼吸道感染
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)R563.5(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 67-68 )