县级医院一般护理记录存在的主要问题与改进措施
王惠荣
张淑新
1.涉县,涉县医院护理部,河北,0564002.涉县,涉县医院护理部,河北,056400
摘要： 护理记录作为文书病历的一部分,随出院病历归档保存,即是具有法律效应的医疗文件,又是一把"双刃剑".规范护理文书,一方面可以改变以往因护理文书的缺陷而致举证不力的局面,对护士起到保护作用;另一方面,如果护理工作不到位或未及时发现病情变化贻误了抢救和治疗时机,造成人身伤害时,客观的护理记录也是保护患者合法权益的依据[1,2].
关键词：病案护理记录护理管理
分类号：R471(护理学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 94-95 )