胃大部切除术后胃-空肠-结肠瘘的纠误挽治
陈金辉
解放军白求恩国际和平医院,石家庄,050082
摘要：目的:探讨胃大部切除术后胃-空肠-结肠瘘误诊原因,总结诊治体会.方法:回顾性分析6例胃大部切除术后胃-空肠-结肠瘘的诊治过程.结果:6例出现症状时间术后2～15年.主要表现为不同程度的上腹部疼痛、腹泻、血便,伴反酸、暧气、食欲缺乏;其中误诊为消化不良3例,误诊为溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎及腹腔晚期恶性肿瘤各1例.5例经X线消化道钡剂造影及内窥镜检查,1例经剖腹探查术确诊为胃-空肠-结肠瘘.行再次手术治疗,4例改为结肠后吻合;1例改为毕-Ⅰ式吻合;1例由于结肠系膜挛缩仍行结肠前吻合,但同时加做胃迷走神经切断术.结论:提示临床警惕胃-空肠-结肠瘘的可能,消化道钡剂造影和内镜检查仍为本病确诊手段.行胃大部切除术时胃切除量应在2/3以上,并尽量行毕-Ⅰ式重建,如行毕-Ⅱ式重建应首选结肠后吻合,以减少胃-空肠-结肠瘘的发生.
关键词：胃切除术肠瘘手术后并发症误诊消化不良结肠炎溃疡性腹膜炎结核性
分类号：R656.61(外科学各论)R574(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 84-85 )