以腹痛为主要症状的胃癌胸椎转移
崔志武
神木县麟州医院,陕西,神木,719300
摘要： [病例]男,50岁.患者1年前经胃镜取活检及病理检查诊断为胃癌,行胃癌根治术.术后病理报告:黏液癌,穿透浆膜层,淋巴结转移,临床分期ⅢB期.术后1个月开始化疗,过程顺利,自第4疗程后,患者渐出现上腹部疼痛,以剑下明显,与进食无关,无恶心、呕吐,食量较前减少,二便正常,未做处理.因行第5次化疗再次入院.腹部检查有剑突下压痛.腹部B超检查未见肿大淋巴结及转移灶.临床排除腹腔转移,腹痛原因考虑为术后肠粘连所致.予腹部热敷,腹痛无明显变化.第6次化疗前行X线胸片、腹部B超、CT及胃镜检查均未见异常.请内科会诊同意术后粘连致腹痛的诊断,并考虑可能存在化疗后的腹痛.予中西药内服后,腹痛逐渐缓解.第6次化疗顺利后出院,4周后腹痛进一步加重再次入院.患者于术后9个月出现消瘦、乏力、盗汗,考虑肿瘤复发或转移.查体:皮肤黏膜正常,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹部、剑下压痛.复查腹部B超及CT未见异常表现,ECT扫描提示胸椎转移.至此明确腹痛由肿瘤胸椎转移压迫神经根引起.予胸椎放疗,腹痛渐减轻,于术后12个月死于呼吸衰竭.
关键词：胃肿瘤胸椎肿瘤转移
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 866-866 )