过量食用动物肝脏致维生素A中毒
王永进
侯云生
1.解放军白求恩国际和平医院,石家庄,0500822.解放军白求恩国际和平医院,石家庄,050082
摘要： [病例] 男,19岁.主因头痛、呕吐伴心悸14小时,加重3小时入院.患者既往体健,无肝肾及心血管病史.查体:体温37.6℃,脉搏122/min,呼吸16/min,血压92/82 mmHg.痛苦面容,烦躁,口唇干燥.球结膜充血,双瞳孔直径约4 mm,对光反射正常.双肺未闻及干湿性啰音,心率126/min,心律绝对不齐,心音有力,第一心音强弱不等.腹软,上腹部轻压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常.双侧巴宾斯基征(±).医技检查:血白细胞7.35×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.09,血红蛋白128 g/L.丙氨酸转氨酶(ALT)58 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)41 U/L,碱性磷酸酶130 U/L,总胆红素(TBiL)20.7 μmol/L,肌酸激酶(CK)40 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)10 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)160 U/L,电解质及肾功能正常.心电图示:快速心房颤动(房颤).腰椎穿刺测颅压240 mmH2O,脑脊液常规正常.头颅CT扫描未见异常.入院诊断:病毒性脑炎,阵发性房颤.予以心电监护,20%甘露醇125 ml静脉滴注1/8 h,地塞米松10 mg静脉注射1/12 h;毛花苷丙0.4 mg静脉注射1次,同时予口服美托洛尔25 mg,静脉滴注维生素C、利巴韦林及清开灵,肌内注射维生素B1、维生素K3,适当加用镇静剂.入院6.5小时后患者心律突然转为正常窦性心律,胸闷、心悸缓解,心律仍较快(95/min),继续口服美托洛尔.
关键词：中毒维生素A误诊脑炎
分类号：R595.477(全身性疾病)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 303-304 )
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