右侧输卵管峡部妊娠误诊为急性胰腺炎
谭栋
何盟国
兰乃祥
李政安
1.核工业215医院,陕西,咸阳,7120002.核工业215医院,陕西,咸阳,7120003.核工业215医院,陕西,咸阳,7120004.核工业215医院,陕西,咸阳,712000
摘要： 1 病例资料
患者40岁.以腹痛、腹胀3天加重伴呕吐1天入院.3天前患者开始出现脐周持续性疼痛,不放射.1天前出现上腹疼痛,呕吐剧烈,伴腹胀.查体:体温37.1℃,脉搏120/min,血压80/50 mmHg.腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌略紧张,全腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音极弱.血白细胞20.3×109/L,中性粒细胞0.90,血红蛋白92 g/L.腹部B超示:胰腺形态饱满,体积增大并胰周少量积液;腹盆腔积液;左侧胸腔少量积液.血淀粉酶150 U/L(正常参考值＜103 U/L),尿淀粉酶821 U/L(正常参考值＜580 U/L).无外伤史,月经史不能详细提供,腹腔穿刺未抽出液体.给予持续胃肠减压、改善微循环、抑制胰酶分泌、抗感染、抗休克治疗.待休克纠正后行腹部CT平扫,报告为急性胰腺炎并少量腹水、慢性胆囊炎.腹腔置管引流出陈旧性血性液体.复查血白细胞23.5×109/L,红细胞2.87×1012/L,血红蛋白88 g/L.详细询问病史,患者诉已停经2个月.急查尿hCG(+).盆腔B超示:右附件区低回声光团.转入妇产科行急诊手术,术中见盆腹腔积血及凝血块1 000 ml,右输卵管峡部增粗,直径约2 cm,呈紫蓝色,有直径约1 cm破口,并有活动性出血.探查腹腔其他脏器未见异常,即行右输卵管部分切除术.病理诊断:右输卵管妊娠伴出血.术后对症治疗,痊愈出院.
关键词：妊娠输卵管误诊胰腺炎
分类号：R714.221(产科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 275-275 )