急性脓胸误诊为肺栓塞
顾明1
周艳2
李红莉1
1.哈尔滨医科大学,哈尔滨,1500862.北华大学医学院,吉林,吉林,132013
摘要： 1病例资料
男,48岁.因胸痛、呼吸困难2天入院.2天前突然出现左侧胸部持续性钝痛,深吸气时加重,伴呼吸困难.查体:体温36.3℃,脉搏102/min,呼吸40/min.左侧呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊呈实音,双肺呼吸音减弱,心律规整.血白细胞19.6 × 109/L.心肌酶:肌酸激酶485 U/L,肌酸激酶同工酶24 U/L,天冬氨酸转氨酶56 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)442 U/L,α-羟丁酸脱氢酶266 U/L.血气分析:PO262 mmHg,PCO228 mmHg.X线胸片:左胸第二前肋以下呈一致性密度增高影,边缘不清.心电图:QⅢTⅢ,Tv1倒置.诊断为肺栓塞,给予吸氧、抗凝等治疗后,呼吸困难略好转,但胸痛持续存在.进一步行胸部超声示:左侧胸腔从肺尖至肺底均可见液性暗区,呈蜂窝状网格回声,左侧胸膜厚1.0 cm.行胸腔穿刺术,抽出淡黄色液体,胸腔积液常规:白细胞(4+),脓细胞(4+),红细胞(+).修正诊断为左侧脓胸,转入胸外科行胸腔闭式引流术及抗感染治疗后痊愈出院.
关键词：脓胸误诊肺栓塞
分类号：R561.6(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 46-47 )