假结核耶尔森菌肠炎误诊为急性阑尾炎
黄俊军
依力哈木
1.解放军12医院,新疆,疏勒,8442002.解放军12医院,新疆,疏勒,844200
摘要： [病例] 男,34岁.因右下腹痛伴发热4天入院.查体:体温38.5℃.右下腹压痛、肌紧张及反跳痛明显,触及一5 cm×4 cm大小包块,移动性浊音阴性,肠鸣音6/min.血常规:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15;尿、粪常规正常.腹部X线平片未见异常.B超:右下腹可见一5 cm×4 cm低回声区,周边不规则;腹腔内有直径1 cm的移动性暗区.入院诊断:急性化脓性阑尾炎.术中见阑尾无化脓及穿孔,呈慢性炎症改变,回盲部肠系膜有多枚肿大的淋巴结,最大直径约2.5 cm,与大网膜有炎性粘连.常规切除阑尾,探查腹腔无异常,取系膜肿大的淋巴结2枚送病理.病理诊断:①慢性阑尾炎;②化脓性淋巴结炎.术后病人持续高热,体温最高39.5℃,右下腹痛无缓解.红细胞沉降率49 mm/h,肥达反应阴性.发热时采血行细菌培养有假结核耶尔森菌生长.结合病理诊断,修正诊断为假结核耶尔森菌肠炎,给予氯霉素、环丙沙星静脉滴注,术后9天体温降至正常,腹痛消失,复查血常规正常,痊愈出院.
机标关键词：假结核耶尔森菌肠炎误诊右下腹痛化脓性淋巴结炎病理诊断急性化脓性阑尾炎移动性血常规
分类号：R517.9(传染病)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 236-236 )