亚急性克山病二例误诊分析
卢立峰
胡奇
吴小燕
张晓琴
1.西和县人民医院,甘肃,西和,7421002.西和县人民医院,甘肃,西和,7421003.西和县人民医院,甘肃,西和,7421004.西和县人民医院,甘肃,西和,742100
摘要： [例1] 女,6岁.因疲乏、胸闷、心慌、气短3个月,加重伴腹胀、水肿1个月入院.入院前3个月淋雨后出现发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、疲乏无力、口唇发绀、活动后心悸、面色青紫、双下肢轻度水肿,乡医予对症治疗,发热减退,其余症状未减轻.查体:体温36.8℃,脉搏125/min,呼吸26/min.端坐呼吸,全身轻度凹陷性水肿,鼻翼搧动,口唇发绀,颈动脉异常搏动,颈静脉怒张,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心率125/min,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿罗音.腹胀,肝于剑突下5 cm、右肋缘下3 cm,质软、轻压痛,脾未触及.血白细胞16.4×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血红蛋白100 g/L,红细胞沉降率7 mm/h.临床诊断:病毒性心肌炎,充血性心力衰竭.治疗3天后水肿消退,但仍胸闷、气短.X线胸片示肺部淤血,心影增大,心胸比率为0.68.患儿居住克山病高发区,考虑克山病,遂加大维生素C治疗剂量,10天后胸闷、气短缓解,肝脏回缩,带药出院.随访5年后死于充血性心力衰竭.
机标关键词：亚急性克山病充血性心力衰竭水肿肺呼吸音治疗剂量胸闷红细胞沉降率
分类号：R542.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 154-154 )