草药排石致肾破裂
穆永昌
永德县人民医院,云南,永德,677600
摘要： 1 病例资料男,35岁,农民.因左腰部、下腹部疼痛伴血尿、面色苍白10天入院.既往有左肾结石病史3年.患者10天前在家自服草药排石,服药后2小时左右,突感左腰腹部呈刀刺样疼痛,无法忍耐,大汗淋漓,半小时后排出蚕豆大小结石1粒,随之排出血性尿液.排出结石后腹痛稍减轻,此后4天无尿液排出,当地卫生院予以导尿,导出血性尿液及凝血块而转我院.查体:体温37.2℃,脉搏120/min,呼吸22/min,血压100/60 mmHg.贫血貌,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及,腹部稍膨隆,全腹肌紧张,左腹部明显压痛,下腹部压痛及反跳痛,左肾区明显叩痛.移动性浊音(-),肠鸣音正常.血白细胞16.7×109/L,红细胞2.3×1012/L,血红蛋白70 g/L.诊断:左肾结石,血尿原因待查.予抗感染、对症、止血等治疗.住院当晚患者腹痛加剧,且发现左腹股沟区有一包块,压迫及平卧后包块稍缩小.行彩色超声波检查示:左肾增大;约18.8 cm×11.1 cm大小,左侧输尿管扩张;膀胱内有一9.2 cm×6.1 cm强回声团块,考虑积血块;左下腹实性包块,性质待定.对症处理后腹痛稍缓解,次日再次复查彩超示:左肾增大,回声不均质,大小同前,左侧输尿管扩张,内径20 mm,其内探及15～25 mm强光团,右肾小结石;膀胱内强回声团;左下腹实质性包块.拟行疝修补术.切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜后,见腹内斜肌及腹横肌淤血,肌束间有大量凝血块,上达肾间隙,考虑左肾破裂出血,关闭腹股沟切口后,另取左腰部"S"型切口,见肾筋膜饱满、青紫,切开一小口后,见有大量陈旧性血液溢出,吸净后延长切口,肾筋膜内有大量凝血块,约3 000 ml,探查见左肾盂内侧肾皮质有2 cm×3 cm破裂口,仍有活动性出血,乃行左肾切除术.
关键词：中成药排石汤/副作用肾破裂/化学诱导
分类号：R287(中药学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 143-143 )