流行性出血热并发肾破裂二例
王铁敏
耿学斌
王淑霞
郭志军
1.唐山市工人医院,2.唐山市工人医院,3.唐山市工人医院,4.唐山市工人医院,
摘要：[例1] 男,19岁.因发热1周,腹痛、腹胀、少尿4天入院.查体:体温36.6℃,血压130/90 mmHg.结膜略苍白,右下腹压痛明显,双肾区无叩痛.辅助检查:血肌酐432.4 μmol/L,尿素氮24.78 mmol/L.凝血机制检查正常,血β2-微球蛋白(β2-MG)》8 μg/L,尿β2-MG 800 μg/L;尿蛋白定量0.18 g/24 h;流行性出血热(HFRS)抗体IgM(+).B超检查示左肾14.5 cm×8.3 cm,右肾13.0 cm×6.8 cm,右肾后可见12.8 cm×8.3 cm低回声团块,形态不规则,包膜不明显,可见血流信号.诊断:①急性肾功能衰竭;②HFRS;③腹膜后肿物性质待查.腹部CT检查考虑腹膜后血肿,不除外纤维肉瘤或脂肪肉瘤.行MRI检查示双肾体积增大,右肾结构紊乱,皮髓质分界不清,右肾周血肿.穿刺液检查示大量红细胞,无含铁血黄素,支持新鲜血肿.考虑为HFRS并发肾破裂所致.予对症治疗1周,尿量增多,右肾周血肿较前吸收,病情好转出院.
机标关键词：流行性出血热辅助检查右肾肾周血肿急性肾功能衰竭腹膜后血肿右下腹压痛皮髓质分界
分类号：R512.8(传染病)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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