气管旁脓肿一例
王佩红
宁波市第三医院,
摘要：[病例] 男,27岁.因车祸伤致重度脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝收入院.查体:浅昏迷,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝.即在全身麻醉下行去骨瓣减压、颅内血肿清除术.术后予脱水、止血、抗感染、健脑等治疗,病人处于浅昏迷状态,左侧瞳孔直径2.5 mm,右侧3.0 mm,对光反射迟钝.由于呼吸道分泌物多、粘稠不能咳出,于第2天行气管切开术.术后第23天病人出现高热,体温39℃,呼吸36～40/min.肺部听诊两侧可闻及湿性罗音,考虑为肺部感染,加大抗生素剂量和对症治疗,并行痰培养和药物敏感试验.次日呼吸困难症状加重,呼吸50/min左右,氧饱和度80%.护士在更换气管切开处敷料时发现右侧颈部肿胀,用手按压略感波动,考虑气管旁脓肿,穿刺有大量脓液,即予脓肿切开引流,病人呼吸困难症状很快改善,第2天呼吸恢复正常.
机标关键词：行气管切开术呼吸困难颅内血肿清除术药物敏感试验浅昏迷呼吸道分泌物光反射病人
分类号：R766.5(咽科学、咽疾病)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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