手术治疗医源性空肠肾盂瘘
王正民
上海市北站医院,
摘要：1 病例资料
男,14岁.因不规则发热伴脓尿2个月入院.2个月前曾因左腹绞痛在当地医院行剖腹探查术.术后曾出现高热、尿频、尿急,考虑为尿路感染,经抗生素治疗后好转.出院后常感左腰部不适伴不规则发热、脓尿,偶在尿中出现食物残渣.查体:消瘦,面色灰黄,意识清楚,双肺呼吸音清,心率略快,律齐,未闻及杂音.左腹部有一15 cm长手术瘢痕,腹软,肝脾未触及,左肾区有轻叩痛.血白细胞15.5×109/L,中性粒细胞0.87;血红蛋白81 g/L;尿红细胞5～6个/HP,脓细胞满视野;肌酐118 μmol/L;尿素氮36.9 mmol/L.腹部B超检查示左肾盂积水.静脉肾盂造影示左肾盂积水,肾盂、输尿管交界处狭窄,造影剂外溢,似与肠道有沟通.经肠道准备后,在硬膜外麻醉下取左侧腰部切口剖腹探查术.术中发现肾盂与空肠吻合.行空肠-肾盂瘘切除,空肠端端吻合术,并在输尿管、肾盂交界处作V-Y成型,内置硅胶管支架.术后大量使用抗生素,体温逐渐恢复正常,尿色变清.术后10天拔除支架管,3周后痊愈出院.
关键词：剖腹探查术/方法空肠肾盂瘘/术后并发症
分类号：R656.9(外科学各论)R692.7(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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