围手术期睡眠呼吸暂停综合征的诊治
董卫红
华中科技大学同济医学院附属协和医院,
摘要：1 病例资料
女,46岁,身高164 cm,体重100 kg.因子宫内膜腺瘤型增生伴部分癌变,于1999年9月行全子宫加双侧附件切除术,手术顺利.既往无高血压、心脏病史.术后当日晚6时始出现胸闷、心慌,经吸氧后好转.夜间12时胸闷加重,不能平卧.测血压120/80 mmHg,心率114/min,律齐,呼吸30/min,双肺呼吸音清晰.心电图示窦性心动过速.疑急性心功能不全,予强心、利尿、吸氧、半卧位等治疗后,症状有所好转,但仍有阵发性胸闷,以夜间为主,发作时伴呼吸加快.分析患者主要是夜间阵发性胸闷,其临床表现不能完全用心功能不全解释,且强心治疗效果不佳.动脉血气分析PaCO2 49.5 mmHg,PaO2 54.5 mmHg,以“成人呼吸窘迫综合征“转入呼吸科治疗.经多导睡眠图检查,发现每小时睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)=21/min,最低血氧饱和度为76%,诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)(中度).予双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗,患者症状明显好转,胸闷消失,能平卧.
关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性/诊断误诊呼吸窘迫综合征成人型/诊断
分类号：R742(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 454 )
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