换血疗法抢救误输异型血二例
任莉云
中国西安电力集团公司医 院
摘要： 1 病例资料
[例1] 女,39岁.1992年8月12日因宫颈癌入院,行宫颈癌根治术.术前查血红蛋白120
g/L,血小板、肝功能正常.术中输入同型血1 000
ml.手术结束时发现导尿管排出尿呈酱油色,病人继而出现寒战、胸闷、腰痛、呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两肺呼吸音粗糙.查心率120/min,血压60/37.5
mmHg.血红蛋白27
g/L,尿胆原(+),肾区叩击痛(+).急查血型为Rh血型不合导致急性溶血性血红蛋白尿、溶血性休克.即予静脉滴注O型洗涤红细胞、补液、白蛋白及利尿等,尿色仍为酱油样,血红蛋白不升.即采用换血疗法,第1次换血800
ml,尿色由酱油色变淡,第2次换血1 200 ml,病情得到缓解.1周后黄疸消退,尿色正常,血红蛋白升至80 g/L,血小板正常.
[例2] 女,24岁.于1993年11月1日因妊娠高血压综合征,先兆子NFDA1,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖腹产术.术中输全血200
ml,2小时后排酱油色尿,患者诉胸闷,伴气促、大汗淋漓、烦躁,心率98/min,呼吸20/min,血压210/135
mmHg.查血红蛋白58 g/L,尿蛋白(3+),尿隐血(3+);血肌酐199
μmol/L.追查原因系配血错误,患者为O型血误输B型血,出现溶血性输血反应.即予地塞米松静脉滴注、补充血容量、输血等治疗,症状仍无缓解.4个小时后行换血疗法,换O型血1
600 ml,第2天尿色正常,查血红蛋白130 g/L.
机标关键词：换血疗法抢救血红蛋白尿溶血性输血反应静脉滴注酱油油色妊娠高血压
分类号：R457(治疗学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 313-313 )