误诊为肾脏病的多发性骨髓瘤12例
付光生
郑秀芬
李毅
1.临朐县人民医院2.临朐县人民医院3.临朐县人民医院
摘要： 多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病,绝大多数伴有肾损害,称为骨髓瘤肾病(MMN).我院1980年1月～1999年12月共收治MM
40例,其中误诊为原发性肾疾病12例(占30%),现分析报道如下.
1 临床资料
1.1 一般资料本组男5例,女7例;年龄36～74岁,平均59.1岁.
1.2 临床表现皮肤粘膜苍白10例,骨痛7例,肝大5例,发热及骨折各3例,合并肺部感染3例,腰痛伴膀胱刺激症状2例.
1.3 辅助检查实验室检查:血白细胞＜40×109/L 6例,血红蛋白＜100 g/L 10例,血清钙＞2.7 mmol/L
4例,尿素氮＞7.0 mmol/L及肌酐＞178 μmol/L 5例,血尿酸＞420 μmol/L
6例,血浆白蛋白/球蛋白倒置7例,蛋白电泳γ球蛋白＞25% 5例,检出M蛋白1例;尿蛋白定量＞150 mg/24 h
12例,尿脓细胞(1+～2+)2例.行X线检查12例,CT检查4例,发现多处溶骨性破坏10例,其中颅骨、骨盆各5例,肋骨及腰椎各4例;病理性骨折3例,其中肋骨骨折2例,腰椎压缩性骨折1例.骨髓穿刺及活检12例,骨髓瘤细胞均为阳性,其中浆细胞数＞20%
8例,18%～20% 3例,10.8% 1例,主要以原浆细胞及幼浆细胞为主.
关键词：多发性骨髓瘤/诊断误诊肾炎/诊断肾功能衰竭慢性/诊断肾结石/诊断
分类号：R33.3(人体生理学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 272-272 )