肝动脉途径栓塞化疗致感染性休克一例
魏爱琴
解放军白求恩国际和平医院
摘要：【病例】 男，29岁。主因肝癌术后1个月复发，在局麻下行肝动脉途径栓塞化疗术(TAE)。经右股动脉穿刺插管，由肝固有动脉注入卡铂200 mg、阿霉素40 mg、5-氟脲嘧啶1.0 g、碘油10 ml，术程顺利。术毕回病房，血压105/68 mmHg，脉搏76/min。术后补液1 250 ml，内加抗炎、保肝药物。术后4小时测血压为64/45 mmHg，体温39.2℃，全身湿冷，表情淡漠。急查血常规：白细胞27.3×109/L，中性粒细胞0.96。诊断TAE术后感染性休克，立即降温、吸氧、升压，病情逐渐缓解，术后10天出院。
TAE是中晚期原发性肝癌的最佳姑息疗法，它可使不能手术的肝癌或术后复发患者的存活期延长。TAE术后常伴有发热、腹部胀痛、纳差，致感染性休克者甚少。本例行TAE术后发生急性感染性休克，发病急，病情重，但由于我们发现及时，抢救措施得当，使患者转危为安。此例在术后短时间内出现感染性休克，可能由内外两方面因素引起。内因可能是在术前就有感染性病灶；外因可能是介入性操作过程中带入细菌，或介入器械消毒不严等。本例提醒我们对TAE术后的患者要加强对病情的观察，同时术中严格无菌操作。
机标关键词：肝动脉栓塞化疗术术后复发感染性休克中晚期原发性肝癌患者中性粒细胞感染性病灶
分类号：R730.5(一般性问题)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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