美克尔憩室穿孔一例误诊
刘雨东
第四军医大学西京医院
摘要：【病例】 女，13岁。主因发热伴腹痛2天入院。既往曾患肾病综合征，口服泼尼松治疗。查体：体温38.5℃，库兴征面容，心肺无异常，腹膨隆，肝脾未触及，右下腹肌紧张，有压痛及反跳痛。辅助检查：血白细胞27.0×109/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.18；X线腹部平片：双膈下可见新月状游离气体影，以右膈下为著。诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔并急性腹膜炎，行急诊手术。术中于右下腹探及阑尾正常大小，无炎性改变及穿孔。距回盲部40 cm回肠处有一2.0 cm×2.0 cm大小憩室，尾部有一直径约0.5 cm破口，壁充血、水肿、增厚及变硬。术中诊断：美克尔憩室穿孔并急性腹膜炎。行憩室段回肠切除及肠吻合术。术后病理报告证实诊断。
美克尔憩室又称回肠远端憩室，是一种先天性肠道畸形，正常人群中发病率为2%，多数终身无症状。若发生症状，半数以上在3岁以前，只有发生并发症时方出现症状。并发症中急性憩室炎占20%［1］，且一旦发生症状就很严重，多需手术治疗。
机标关键词：美克尔憩室阑尾炎穿孔急性腹膜炎症状术中诊断右下腹回肠生并发症
分类号：R574.51(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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