急性有机磷农药中毒抢救失误及对策探讨
姜道新
成都市龙泉驿区第一医院
摘要：口服有机磷农药急性中毒(AOPP)在基层医院常见，其死亡率国外在2%左右，国内平均为10%左右［1］。我院自1989～1999年间共收治AOPP 346例，死亡51例，病死率为14.7%。51例中属洗胃不当18例，阿托品应用不当15例，复能剂用量不足14例，其他原因4例。现据本院资料及文献，就AOPP抢救失败的原因作一浅析，并探讨其预防对策。
1 AOPP抢救失败的原因
1.1 洗胃问题 洗胃是抢救AOPP成败的关键。过去认为服毒超过6小时胃已排空，不再洗胃。但实践证明，部分中毒者24小时后仍能从胃液中抽出毒物成份。刘元发等［2］通过研究认为一次反复洗胃后，胃液中有机磷(OP)对外源胆碱酯酶(ChE)的抑制率仍可达100%，并持续阳性12～180小时后才能转阴。OP吸收入血后可在胃肠道发生再分泌，沿胃肠道-血浆-胃肠道循环，血浆浓度越高，分泌越多［3］。故一次洗胃虽清除了胃中未被吸收的毒物，却洗不净又经上述环节排入胃肠的毒物。况且经肝脏代谢后某些OP毒性加剧，如乐果经肝细胞内微粒体氧化酶系统作用，转化成氧化乐果，其毒性增加300～600倍［4］。
机标关键词：急性有机磷农药中毒抢救洗胃有机磷农药急性中毒胃肠道抢救失败毒物氧化酶系统
分类号：R595.4(全身性疾病)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 66-67 )