成人Still病误诊而滥用抗生素
王虎军
李新芳
孟冀昌
朱严冰
1.解放军白求恩国际和平医院2.解放军白求恩国际和平医院3.解放军白求恩国际和平医院4.解放军白求恩国际和平医院
摘要：1 病例资料
女，42岁。因无明显诱因发热3个半月入院。发病以来体温波动在38.0℃～39.0℃之间，伴畏寒、盗汗、一过性皮疹、严重脱发及全身肌肉酸痛等症状。在数家医院检查抗核抗体、肥达反应、外斐反应、抗结核抗体及HBV-DNA等均阴性；天冬氨酸转氨酶449 U/L，丙氨酸转氨酶198 U/L，碱性磷酸酶763 U/L；血浆白蛋白28.7 g/L，总胆红素81.0 μmol/L。曾在外院诊断为自身免疫性肝炎、药物热、荨麻疹等疾病，治疗无效。查体：体温39.7℃，脉搏120/min，呼吸24/min，血压112/75 mmHg。营养差，全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及。双下肺呼吸音减弱，未闻及干湿性罗音，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾未触及；双下肢无水肿，四肢肌肉触痛，关节无畸形、肿胀及压痛。血白细胞(12.5～34.5)×109/L，中性粒细胞0.80～0.90，淋巴细胞0.06～0.10，红细胞(3.44～4.51)×1012/L，血小板(147～383)×109/L；HIV抗体(-)；连续3次血培养均有微球菌生长。诊断为微球菌感染菌血症，使用去甲万古霉素5天无效。
关键词：抗生素类/副作用免疫性疾病/诊断Still病成年型/诊断物质滥用
分类号：R593.2(全身性疾病)R978.1(药品)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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