维持性血液透析病人血压控制不良的影响因素分析及列线图预测模型构建
谭烂静
梁土珍
吴恒慧
林碧霞
524000,湛江市第一中医医院
摘要：目的:分析影响维持性血液透析(MHD)病人血压控制不良的相关因素,构建列线图预测模型并进行验证.方法:选取2020年3月-2023年2月医院收治的96例MHD病人作为研究对象,根据病人透析过程中的血压情况分为观察组(血压控制不良)19例和对照组(血压控制良好)77例.对两组病人的临床资料进行统计分析;采用Logistic回归模型分析 MHD病人血压控制不良的独立危险因素;采用R软件构建MHD病人血压控制不良的列线图预测模型;采用校正曲线对预测模型进行验证;采用决策曲线分析评估预测模型的临床净收益.结果:观察组病人干体重达标率、营养状况良好率、尿素清除指数(Kt/V)≥1.2的病人占比、遵医嘱使用降压药的病人占比和降压药使用≥3种的病人占比均低于对照组(均P＜0.05).干体重不达标、营养状况不良、Kt/V＜1.2、未遵医嘱使用降压药是MHD病人血压控制不良的独立危险因素(P＜0.05).模型验证结果显示,列线图预测模型的C-index为0.812[95％CI(0.545,0.986)],观测值与预测值之间保持较好的一致性.决策曲线分析显示当风险阈值＞0.09时,此预测模型可以提供额外的临床净收益.结论:构建的MHD病人血压控制不良的列线图预测模型具有较好的预测价值,有助于医护人员认识MHD病人血压控制不良的危险因素并早期进行针对性护理干预,改善MHD病人的血压控制情况.
关键词：维持性血液透析血压影响因素列线图预测模型
论文发表日期：2024-12-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4644-4648 )
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