右美托咪定对闭环靶控吸入七氟醚麻醉老年非心脏疾病胸科手术患者的影响
钱梅花
沙荔荔
扬州大学附属泰州第二人民医院麻醉科,江苏 泰州 225500
摘要：目的 探究右美托咪定对闭环靶控吸入七氟醚麻醉老年非心脏疾病胸科手术患者的影响.方法 前瞻性选取 2024 年 1 月～2024 年 12 月泰州市第二人民医院收治的行胸科手术的非心脏疾病老年患者 92 例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各46 例.观察组术中应用右美托咪定,对照组术中应用等量0.9%氯化钠注射液.比较两组患者血流动力学指标、心肌保护情况、术后谵妄发生情况及不良反应发生情况.结果 两组麻醉诱导前(T0)的血流动力学指标:中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术开始时(T1)、拔管时(T2),观察组HR、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(t=13.664、16.198、6.740、12.825、13.891、6.199,P<0.05),而两组患者T1、T2 时的CVP比较差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组患者肌酸激酶同工酶(cre-atine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平均上升,观察组CK-MB高于对照组,H-FABP、cTnI、缺铁修饰蛋白(iron deficiency modified protein,IMA)低于对照组,差异有统计学意义(t=6.727、4.863、7.966、2.316,P<0.05).两组术前及术后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组与观察组术后发生谵妄的患者数分别为 13 例、5 例,观察组术后谵妄发生率及谵妄持续时间分别均少于对照组[10.87%vs.28.26%、(1.73±0.37)d vs.(2.85±0.68)d],差异有统计学意义(χ2=4.420、t=3.448,P<0.05).对照组与观察组不良反应发生率分别为21.73%、19.56%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 闭环靶控吸入七氟醚麻醉的老年非心脏疾病胸科手术患者采用右美托咪定干预具有良好的维持患者血流动力学稳定及心肌保护效果且可减少术后谵妄发生率.
关键词：胸科手术非心脏疾病闭环靶控七氟醚右美托咪定
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(JS2022ZD0172)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 881-885 )
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