PCT、MMP-9、Presepsin、NGAL在急诊脓毒症继发多器官功能障碍综合征患者中的表达
殷若哲
李龙飞
李诗瑶
张正良
西安交通大学第二附属医院急诊科,西安 710004
摘要：目的 研究急诊脓毒症患者继发多器官功能障碍综合征的影响因素及血浆可溶性 CD14 亚型(Presepsin)、中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达意义.方法 回顾性纳入 2020 年 1 月～2024 年2 月西安交通大学第二附属医院收治的197 例急诊脓毒症患者的临床资料,分成无多器官功能障碍组(134 例)与多器官功能障碍组(63 例).追踪随访多器官功能障碍组患者 28 d的转归情况,分为存活组 33 例和死亡组 30 例,分析急诊脓毒症患者继发多器官功能障碍综合征的单因素及影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值,比较存活组和死亡组血浆 Presepsin、NGAL、血清 PCT、MMP-9 水平.结果 较无多器官功能障碍组,多器官功能障碍组序贯性器官衰竭(SOFA)评分、血浆Presepsin、NGAL、血清PCT、C反应蛋白(CRP)、MMP-9、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平均更高,差异有统计学意义(t=30.941、87.375、228.946、75.350、14.400、11.828、22.207,P<0.05).SOFA评分、血浆Presepsin、NGAL、血清PCT、MMP-9 水平各项偏高均为急诊脓毒症患者继发多器官功能障碍综合征的独立影响因素(P<0.05).ROC 曲线分析结果显示,血浆 Presepsin、NGAL、血清PCT、MMP-9 联合诊断急诊脓毒症患者继发多器官功能障碍综合征的曲线下面积(AUC)值高于各单独检测(P<0.05).较存活组,死亡组血浆Presepsin、NGAL、血清PCT、MMP-9 水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊脓毒症患者继发多器官功能障碍综合征的影响因素为SOFA评分、血浆Presepsin、NGAL、血清PCT、MMP-9水平各项偏高,且血浆Presepsin、NGAL、血清PCT、MMP-9 联合检测在急诊脓毒症患者继发多器官功能障碍综合征的临床诊断中具有较高应用价值.此外,上述 4 项指标与急诊脓毒症继发多器官功能障碍综合征患者预后均具有一定关系.
关键词：脓毒症多器官功能障碍综合征基质金属蛋白酶-9可溶性CD14亚型中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2023-YBSF-400)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 871-875 )
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