急性缺血性脑卒中患者急诊阿替普酶溶栓前应激性高血糖合并营养不良与出血转化的相关性
范云云
李德帅
吴慧娟
杨丽英
孙莉莉
空军军医大学第一附属医院神经内科,西安 710000
摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中患者急诊阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓前应激性高血糖与出血转化的相关性.方法 回顾性选取 2021 年 2 月～2024 年2 月在空军军医大学第一附属医院就诊且于急诊行rt-PA溶栓治疗前已呈现应激性高血糖状态的 264 例急性缺血性脑卒中患者进行研究,并根据患者溶栓治疗后 7 d内有无出血转化分为出血转化组(95 例)和无出血转化组(169 例).收集患者的临床资料,采用控制营养状况评分评估患者的营养状况.采用单因素和多因素logistic回归分析患者溶栓治疗后发生出血转化的影响因素.结果 264 例急性缺血性脑卒中患者急诊rt-PA溶栓前出现应激性高血糖接受溶栓治疗后有 95 例发生出血转化,发生率为 35.98%.多因素logistic回归分析结果显示,高龄、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表评分高、合并高血压、心房颤动史、营养不良是急性缺血性脑卒中患者在急诊接受rt-PA溶栓治疗前出现应激性高血糖且在溶栓治疗后发生出血转化的独立危险因素(P<0.05).结论 急诊rt-PA溶栓治疗前出现应激性高血糖的急性缺血性脑卒中患者发生出血转化的风险较高,其中高龄、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表评分高、合并高血压、心房颤动史、营养不良是其发生出血的危险因素.
关键词：急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓应激性高血糖营养不良出血转化
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2021SF-270)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 842-845 )
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