剖宫产瘢痕妊娠患者子宫动脉栓塞预处理联合清宫术术前相关血指标对术后宫腔粘连的影响
危钰辉1
李凡1
吕冠海2
杨梅1
1.232000 淮南,安徽理工大学第一附属医院妇产科(淮南市第一人民医院)2.232000 淮南,安徽理工大学第一附属医院介入科(淮南市第一人民医院)
摘要：目的 分析剖宫产瘢痕妊娠患者子宫动脉栓塞(UAE)预处理联合清宫术术前相关血指标对术后粘连的影响.方法 回顾性分析安徽理工大学第一附属医院2017年5月～2022年12月收治的100例剖宫产瘢痕妊娠患者,患者均接受UAE预处理联合清宫术治疗.随访患者进行宫腔镜检查术后宫腔粘连,将患者分为粘连组(35例)和无粘连组(65例).收集患者一般资料、术前相关血指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)],比较两组患者一般资料、术前相关血指标,分析术前相关血指标对术后宫腔粘连的影响及评估价值.结果 粘连组患者流产次数、清宫次数、术中负压吸引力≥ 300 mmHg占比[(2.66±0.58)次、(2.48±0.42)次和54.29％]均高于无粘连组[(2.30±0.43)次、(2.14±0.47)次和 30.77％],差异均有统计学意义(t=3.524、3.578,x2=5.288;P＜0.05).粘连组 WBC、NE％及β-hCG 水平[(13.72±3.41)×109/L、(57.76±7.55)％、(24.23±3.81)×103 IU/L]高于无粘连组[(10.94±2.89)×109/L、(51.34±7.26)％、(20.79±3.67)×l03 IU/L],差异均有统计学意义(t=4.305、4.159、4.155,P＜0.05).经多因素 logistic 回归分析显示,WBC(OR=1.472,95％CI:1.188～1.823)、NE％(OR=1.097,95％CI:1.021～1.177)和 β-hCG 水平(OR=1.198,95％CI:1.007～1.425)均为术后宫腔粘连的影响因素(P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,WBC、NE％和β-hCG评估术后宫腔粘连的曲线下面积(AUC)值分别为0.800(0.708～0.873)、0.721(0.623～0.806)和0.685(0.584～0.774),三者联合评估的AUC值为0.855(0.770～0.917),且联合评估AUC值显著高于NE％和β-hCG单独评估(Z=2.615、3.317,P＜0.05).结论 术前WBC、NE％及血β-hcg水平可良好评估剖宫产瘢痕妊娠患者术后宫腔粘连的发生情况,具有临床价值.
关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞清宫术宫腔粘连
分类号：R713.41(妇科手术)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023A20101)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2025-09-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 703-705 )