达格列净联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、脂肪因子及miR-155、PTP1B水平的影响
唐宇1
白洪超1
宋丹1
邵飞2
1.233400 蚌埠,怀远县中医院内分泌科2.郎溪县中医院内分泌科
摘要：目的 探讨达格列净与二甲双胍联用对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、脂肪因子及微小RNA-155(miR-155)/蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)PTP1B表达的影响.方法 前瞻性选取于2021年7月～2024年6月于怀远县中医院就诊的103例肥胖2型糖尿病患者,随机信封法分为A组(吡格列酮+二甲双胍,51例)与B组(达格列净+二甲双胍,5 2例).比较两组患者糖脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂肪因子脂联素(ADP)、瘦素(leptin)、内脂素(Visfatin)、厌食神经肽(Nesfatin-1)、miR-155/PTP1B]及肥胖参数[身体质量指数(BMI)、腰臀比、体脂率、内脏脂肪指数(VFI)].结果 治疗后,两组患者HDL-C升高,且B组更高[(1.29±0.21)mmol/Lvs.(1.14±0.19)mmol/L];两组患者 FBG、HbA1c、TC、LDL-C 降低,且 B 组更低[(7.13±0.89)mmol/L vs.(7.64±1.04)mmol/L、(7.68％±1.05％)vs.(8.14％±1.13％)、(4.54±0.58)mmol/L vs.(5.03±0.67)mmol/L、(2.43±0.47)mmol/Lvs.(2.66±0.54)mmol/L],差异均有统计学意义(4=3.799、2.676、2.141、3.971、2.307,P＜0.05).治疗后,两组患者瘦素、内脂素降低,且 B 组更低[(21.33±4.56)μg/Lvs.(28.87±5.13)μg/L、(36.04±7.11)μg/Lvs.(45.63±7.56)μg/L],两组患者 ADP、Nesfatin-1 升高,且 B 组更高[(7.25±1.57)mg/Lvs.(5.46±1.14)mg/L、(2.87±0.71)μg/L vs.(2.24±0.67)μg/L],差异均有统计学意义(t=7.888、6.633、6.610、4.630,P＜0.05).治疗后,B 组 miR-155 上调(0.78±0.16)vs.(0.67±0.14),PTP1B 下调更显著(3.05±0.44)μg/L vs.(3.74±0.51)μg/L,差异有统计学意义(t=3.710、7.356,P＜0.05).治疗后,B 组 BMI(28.04±0.57)kg/m2 vs.(28.78±0.74)kg/m2、腰臀比(0.92±0.04)vs.(0.94±0.06)、体脂率(28.79±3.80)vs.(30.41±4.13)、VFI(11.18±1.36)vs.(11.79±1.47)改善更优(t=5.692、1.994、2.072、2.187,P＜0.05).治疗后,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(x2=0.983,P=322).结论 达格列净联合二甲双胍较吡格列酮联合二甲双胍改善肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢,调节脂肪因子、miR-155、PTP1B表达,减少内脏脂肪更优.
关键词：达格列净二甲双胍肥胖2型糖尿病糖脂代谢脂肪因子
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：安徽省中医药传承创新科研项目(2020zcyb23)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2025-09-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 677-681 )
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