吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的代谢及肝功的影响
周星璐
朱鸿玲
赵雪梅
2022135 上海市浦东新区公利医院内分泌科
摘要：目的 观察吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的代谢及肝功能的影响.方法 选取上海市浦东新区公利医院2022年3月～2023年2月收治的T2DM合并NAFLD患者60例,按随机数表法分为两组,对照组(n=30)口服二甲双胍,观察组(n=30)口服二甲双胍+吡格列酮,治疗24周.比较两组患者临床疗效;比较两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)]水平变化情况;比较两组患者肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]水平变化和脂肪肝分度情况;比较两组患者体重、腰围变化情况及不良反应.结果 治疗24周,观察组治疗有效率高于对照组(90.00％vs.66.67％),差异有统计学意义(x2=4.812,P＜0.05).治疗 24 周,观察组血 FBG、2hPB、HbAlc、FINS、HOMA-IR、TC、TG 及 LDL-C 水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(t=6.001、3.941、2.055、2.495、3.162、2.089、2.215、2.113,2.098,P＜0.05).治疗 24 周,观察组血AST、ALT、GGT水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.150、2.087、2.083,P＜0.05);观察组脂肪肝分度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24周时,两组患者体重、腰围组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD患者的疗效显著,可改善糖、脂代谢及肝功能,且安全性较高,值得临床进一步推广.
关键词：吡格列酮二甲双胍2型糖尿病非酒精性脂肪肝
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：浦东新区卫生健康委员会项目(PWRq2021-19)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 516-518,522 )