机器人辅助全膝关节置换术中富血小板血浆注射的临床效果研究—一项前瞻性随机对照研究
任海潮1
赵润凯2
庄远3
陈继营2
张国强2
1.100853 北京,解放军总医院第一医学中心骨科;解放军医学院2.100853 北京,解放军总医院第一医学中心骨科3.解放军总医院第一医学中心输血医学科
摘要：目的 评估在机器人辅助全膝关节置换术(TKA)术中应用富血小板血浆(PRP)对术后康复的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究纳入2023年2月～9月于解放军总医院第一医学中心行机器人辅助TKA的患者162名,按随机数表法分为观察组(81例)和对照组(81例),观察组术中接受PRP注射,对照组患者接受常规治疗,不使用PRP注射.评估两组患者手术指标包括健康状况调查简表(SF-36)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、SF-36评分、5次起坐试验等;并于术后2周、6周、3个月和6个月门诊随访评估两组患者不良反应发生情况.结果 随访6个月,观察组1例失访,1例因术后早期假体周围感染排除;对照组1例失访,共159例(观察组79例,对照组80例)纳入研究.两组患者手术时间比较[(71.94±11.06)vs.(69.55±12.12)],差异无统计学意义(t=1.193,P=0.235).术后2周、6周、3个月和6个月时,两组间膝关节协会评分(KSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).WOMAC评分中,观察组术后2和6周僵硬评分显著优于对照组[(2.70±1.26)vs.(3.39±1.45)、(2.47±1.27)vs.(3.19±1.20)],差异有统计学意义(t=-2.387、-2.740,P＜0.05);观察组术后3个月活动困难评分方面优于对照组[(7.83±7.10)vs.(11.49±7.78)],差异有统计学意义(t=-2.226,P=0.028).SF-36评分中,观察组术后2周的躯体痛评分[(55.24±22.78)vs.(47.70±15.36)]和术后第3个月的社会功能评分[(86.60±12.23)vs.(76.71±22.03)]方面优于对照组,差异有统计学意义(t=2.226、2.252,P＜0.05).观察组和对照组各有1例患者分别出现术后切口渗液和切口局部血肿,均通过门诊处理后痊愈,两组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机器人辅助TKA术中应用PRP注射可部分改善术后膝关节功能,并在改善术后疼痛方面短期内可能存在益处.术中注射PRP对机器人辅助TKA是一种潜在的辅助手段.
关键词：机器人辅助全膝关节置换术富血小板血浆术后康复
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：解放军总医院首批青年自主创新科学基金项目(22QNCZ013)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 471-476 )
英文信息