冠心病心力衰竭患者血液hs-CRP、MB、cTnI、D-二聚体与心功能及预后的关系分析
李飞1
闫锐1
江李露1
崔琛琛2
1.236300 阜阳,阜南县人民医院检验科2.236300 阜阳,阜南县人民医院心内科
摘要：目的 分析冠心病心力衰竭患者血液超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、D-二聚体(D-D)与心功能及预后的关系.方法 回顾性分析2022年1月～2023年5月阜南县人民医院收治的100例冠心病心力衰竭患者的临床资料,根据患者治疗1年后的预后情况分为预后良好组(69例)和预后不良组(31例).比较两组一般资料、血液指标(hs-CRP、MB、cTnⅠ、D-D)、心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、平均室壁应力(MWS)、左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)];采用Pearson相关性分析患者血液指标和心功能指标的相关性;采用ROC曲线分析差异血液指标对患者预后的预测价值.结果 预后良好组患者NYHA心功能分级为Ⅱ级占比高于预后不良组(39.13％ vs.16.13％),差异有统计学意义(Z=5.251,P=0.022).预后不良组患者血液 hs-CRP、MB、cTnⅠ 和 D-D 水平分别为(14.65±2.03)mg/L、(225.76±18.34)ng/ml、(15.42±1.61)ng/ml、(1.29±0.25)µg/L,均高于预后良好组[(8.97±1.14)mg/L、(146.39±19.28)ng/ml、(8.15±1.01)ng/ml、(0.48±0.09)μg/L],差异均有统计学意义(t=17.861、19.323、27.441、23.811,P＜0.05).预后不良组 LVEDV、LVESV、MWS、LVMI 及血清 NT-ProBNP水平分别为(147.52±13.97)ml、(74.21±10.13)ml、(37.94±4.26)kPa、(90.21±17.35)g/m2、(1036.73±105.72)pg/ml,均高于预后良好组[(135.86±14.19)ml、(54.36±9.58)ml、(28.95±4.31)kPa、(64.58±5.06)g/m2、(723.47±68.40)pg/ml],差异均有统计学意义(t=3.818、9.414、9.681、11.306、17.743,P＜0.05);预后不良组 LVEF 水平为(42.85±3.61)％,低于预后良好组的(53.61±4.27)％,差异有统计学意义(t=12.199,P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血液hs-CRP、MB、cTnⅠ和D-D 水平均与 LVEDV、LVESV、MWS、LVMI 及血清 NT-ProBNP 水平呈正相关(r=0.526、0.534、0.579、0.634、0.625;0.531、0.516、0.568、0.575、0.524;0.537、0.581、0.605、0.568、0.569;0.602、0.604、0.612、0.546、0.573;P＜0.05),与 LVEF 呈负相关(r=-0.377、-0.642、-0.423、-0.458,P＜0.05).ROC 曲线分析显示,血液 hs-CRP、MB、cTnⅠ 和 D-D 均对冠心病心力衰竭患者的预后情况预测价值良好(AUC=0.695、0.724、0.782、0.778,P＜0.05).结论 冠心病心力衰竭患者血液hs-CRP、MB、cTnⅠ和D-D水平均与LVEDV、LVESV、MWS、LVMI、NT-ProBNP水平呈正相关,与LVEF水平呈负相关.因此,监测患者血液hs-CRP、MB、cTnⅠ和D-D水平对其预后有较好的预测价值.
关键词：冠心病心力衰竭超敏C反应蛋白肌红蛋白心肌肌钙蛋白ID-二聚体心功能
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2022b101)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 332-334,344 )