腹腔镜下阴道骶骨固定术与阴式子宫切除联合盆底重建加固治疗盆腔器官脱垂的效果分析
马文巧1
李萍1
胡晓丽1
王海波1
李荣贤2
1.050000 石家庄,陆军军医大学士官学校附属医院妇产科2.050000 石家庄,陆军军医大学正定二五六医院心理科
摘要：目的 分析阴式全子宫切除联合盆底重建加固术及腹腔镜阴道骶骨固定术治疗老年女性盆腔器官脱垂的效果.方法 回顾性收集2018年1月～2021年3月期间于陆军军医大学士官学校附属医院治疗的老年盆腔器官脱垂(POP)患者106例,根据术式分为阴式全子宫切除联合盆底重建加固组(TVH重建组)65例,腹腔镜阴道骶骨固定术组(LSC组)41例.比较两组患者的手术时间、出血量等围术期指标.以盆底疾病生活质量影响问卷短表7(PFIQ-7)评价生活质量,性生活质量采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷12(PISQ-12).随访术后并发症发生情况.结果 LSC组手术时间(152.68±23.75)min、术后住院(7.12±1.35)d 长于 TVH 重建组的(63.27±14.33)min 和(6.07±0.82)d,术中出血量(59.48±17.31)ml 少于 TVH 重建组的(81.29±19.03)ml,差异有统计学意义(t=24.195、4.986、5.947,P＜0.05).术后 6 个月 LSC组PFIQ-7评分优于TVH重建组(t=2.265,P＜0.05);末次随访,两组PFIQ-7和PISQ-12比较,差异无统计学意义(t=0.587、1.918,P＞0.05).LSC组并发症发生率高于TVH重建组,复发率低于TVH重建组,差异有统计学意义(x2=5.955、1.880,P＜0.05).结论 腹腔镜阴道骶骨固定术和阴式全子宫切除联合盆底重建加固均可治疗老年女性的盆腔脏器脱垂,LSC的近期生活质量改善明显、复发率低,TVH重建无网片暴露风险,二种术式远期生活质量接近,可结合患者年龄、经济状况、需求充分沟通后选择术式.
关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜下阴道骶骨固定术阴式全子宫切除改良
分类号：R71(妇产科学)
资助基金：河北省卫健委医学科学研究课题(20231720)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 314-317 )
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