评估老年ACS患者PCI术后出血及血栓风险的真实世界研究:BRIC-ACS试验的亚组分析
李丹丹
于亚妮
庹潇丹
单冬凯
汪晶晶
陈韵岱
100048 北京,解放军总医院第六医学中心心血管病医学部
摘要：目的 探讨真实世界中国老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者行冠状动脉介入(PCI)术后出血、血栓及净不良临床事件的发生率及其相关影响因素.方法 本研究是对《评估行PCI治疗的中国急性冠状动脉综合征患者出血风险的非干预性临床研究(BRIC研究)》的回顾性数据分析.连续纳入全国30家三级医院自2014年5月～2016年1月以及自2017年11月～2020年4月行PCI治疗的ACS患者,根据患者年龄是否≥ 65岁分为老年组和对照组,比较两组患者出院后1年内发生出血学术研究联盟(BARC)≥ 2型出血、主要不良心血管事件(MACE)以及净不良临床事件(NACE)的发生率,并通过COX回归分析进一步探索老年患者发生NACE的危险因素.结果 本研究最终纳入3 126例老年组患者和4 405例对照组患者.老年组患者PCI术后1年BARC≥2出血发生率为6.l％(n=190),与对照组患者(n=225,5.1％)比较,差异无统计学意义(x2=3.306,P=0.069).MACE发生率明显高于对照组患者(4.9％ vs.1.8％),NACE发生率也明显增高(10.6％ vs.6.8％),差异有统计学意义(x2=56.831、33.999,P＜0.05).多因素COX回归分析显示慢性肾功能不全、临床表现为心肌梗死、以及抗栓用药策略是老年ACS患者发生NACE的独立危险因素(P＜0.05).结论 中国老年ACS患者PCI术后MACE事件发生率显著升高,综合BARC ≥ 2出血后的净不良事件发生率也显著升高,慢性肾功能不全、临床表现为心肌梗死、以及抗栓用药策略是老年ACS患者院外1年发生NACE的独立危险因素.
关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗老年出血学术研究联盟≥2出血主要不良心血管事件净不良事件
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 281-285 )
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